Förderanfrage
an die Nordhessische Musik- und Geschichts-Stiftung

Bereich: „Ausbildung und Übungsleitung von Amateur-Musikgruppen in Nordhessen“

1) Bezeichnung der anfragestellenden Musik-/Tanzgruppe:

     ……………………………………………………………………………………………………………………………
2) Sitz des Anfragestellers:

     ……………………………………………………………., Landkreis …………………………………………………..
3) Ansprechpartner bei der Musik-/Tanzgruppe:

    Name:  ……………………………………………………………………………………………………………………

    Adresse: …………………………………………………………………………………………………………………..

    Telefon / E-Mail:...………………………………………………………………………………………………………….

4) Bezeichnung der anfragestellenden gemeinnützigen oder kirchlichen Organisation

    (Freistellungsbescheid oder Nachweis der Kirchenzugehörigkeit beilegen):

     ……………………………………………………………………………………………………………………………

5) Kurze Beschreibung der Gruppentätigkeit:

     ……………………………………………………………………………………………………………………………

     ..…………………………………………………………………………………………………………………………..

     ……………………………………………………………………………………………………………………………

6) Anzahl der musikalisch / tänzerisch aktiven Gruppenmitglieder:     ………………… Personen

7) Hatte die anfragestellende Gruppe im vergangenen Jahr öffentliche Auftritte?
    Wenn ja, wie viele? ………………
    Beispiele (Bezeichnung, Art und Ort der Auftritte):

    ………………………………………………………………………………………………………………………………

    ………………………………………………………………………………………………………………………………

    Erhielten auftretende Personen Honorare oder Aufwandsentschädigungen?
    Nein / Ja, ………… Personen bei …......... Auftretenden.

8) Hatte die Gruppe im vergangenen Jahr Ausgaben für musikalische/tänzerische Ausbildung, instrumentale Begleitung oder

    Übungsleitung/Dirigate durch ausgebildete Fachkräfte?
    Wenn ja,

    - Kurzbeschreibung mit Namen der Fachkräfte: ………………………………………………………………………………….   

    ………………………………………………………………………………………………………………………………...........................

    - Höhe der förderfähigen Ausgaben im vergangenen Jahr (Belege beilegen):                          ....……………… Euro

    - Darin enthaltene Eigenbeteiligungen (private Zuzahlungen) einzelner Gruppenmitglieder:   …………………. Euro

9) Sprechen besondere Gründe für eine Zuwendung an den Anfragestellers in diesem Jahr?    (nur im Ausnahmefall auszufüllen)

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Bei Bewilligung einer Förderung ist der Zuwendungsbetrag auf folgendes Konto zu überweisen:

IBAN:                                                                                        BIC:
Kontoinhaber:

Dem Anfragesteller ist bewusst, dass sich aus dieser Anfrage keinerlei Ansprüche – gleich welcher Art- gegenüber der „Nordhessische Musik- und Geschichts-Stiftung“ herleiten lassen.
Der Anfragesteller erklärt sich damit einverstanden, dass - bei bewilligter Zuwendung - von der Stiftung die Angaben aus Punkt 1, 2, 4, 5, 6  und ggf. 9  veröffentlich werden dürfen.

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Ort                                          Datum                                          Unterschriften der gesetzlichen Vertreter
                                                                                                    des Zuwendungsempfängers